Персональный маршрут начала работы
Персональный маршрут начала работы
Небольшой предварительный опрос, который поможет точнее понять ваш запрос и сделать первую встречу более ясной и содержательной.
Начать
1. Как к вам можно обращаться?
2. Укажите возраст (при парной сессии через пробел)
3. Кто будет основным участником консультации?
Я сам(а)
Подросток
Я как родитель
Мы как пара
4. Какой формат времени для консультаций вам ближе?
До 19:00
После 19:00
Неважно
5. Был ли у вас раньше опыт обращения к психологу или психотерапевту?
Да, сейчас в процессе
Да, раньше обращался(ась)
Нет, это будет впервые
6. Что для вас особенно важно в специалисте?
Деликатность
Ясность и структура
Глубокая работа
Работа с тревогой
Работа с травмой
Семейная / парная терапия
Трудно сказать
*Select one or more options
7. К какому формату работы вы сейчас готовы?
Одна встреча, чтобы разобраться
Несколько встреч вокруг одного запроса
Регулярная терапия
Более длительная глубокая работа
Пока не понимаю
*Select one or more options
8. Какие из этих тем сейчас наиболее близки вам?
Тревога
Внутреннее напряжение
Эмоциональное истощение
Самокритика
Чувство вины или стыда
Трудности в отношениях
Расставание или измена
Кризис / потеря опоры
Детско-родительские отношения
Подростковые трудности
Последствия тяжёлого опыта
Боевой / послевоенный опыт
Трудно точно определить
*Select one or more options
9. Как давно это беспокоит?
Несколько недель
Несколько месяцев
Больше полугода
Больше года
Это возвращается уже давно, но особенно тяжело стало сейчас
10. Насколько сильно это влияет на вашу жизнь на данный момент?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Слабо
Ощутимо
11. Какой результат был бы для вас самым важным в ближайшее время?
12. Есть ли у вас телесные проявления напряжения?
Сжатость в груди
Напряжение в плечах / спине
Ком в горле
Дрожь / внутреннее замирание
Головные боли
Напряжение в животе
Трудно сказать
Нет
*Select one or more options
13. Случается ли, что вы как будто “замираете”, отключаетесь эмоционально или теряете возможность быстро реагировать?
Да, часто
Помню несколько ситуаций
Было буквально пару раз
Нет, не помню такого
14. Насколько вам знакомо чувство со мной что-то не так?
Почти не знакомо
Бывает
Часто
Одна из самых болезненных тем
Contact Information
This is a contact form. Please provide your contact information below, and we'll get in touch to assist you with any questions or requests you may have.
Full name
Phone
I agree to the terms of the
Privacy Policy
.
Далее
Отправить
Made on
Tilda